设为首页 | 加入收藏

欢迎访问彩票大赢家app下载-双色球走势图彩票大赢家-彩票大赢家客户端

彩票大赢家app下载 >> 彩票大赢家app下载-医治低位直肠癌手术获新打破,既能保住“后门”又能削减苦楚

本文由深圳大学总医院 普外科 巩鹏副院长原创

“巩院长,我不想做手术了,我咨询了几个在老家当医师的亲属和朋友,他们说像我这种状况,肛门很有或许是保不住了,我不想手术之后肚子上永久都挂着一个便袋。”—老陆(一位超低位直肠癌患者) 。

“老陆,不必忧虑,咱们能够给你做一种叫「榻榻米」的微创手术,做完之后不只能保住你的肛门,并且腹部还没有切断!”—巩教授(深大总院副院长,普外科主任、学科带头人)。

陆老本年80岁,退休前曾是一名教师,数月前由于肠梗阻在我院住院查出了乙状结肠、直肠两处癌,其间直肠部位的肿瘤距肛门仅有4厘米,乙状结肠的肿瘤由于太大,现已堵住了肠道,导致了肠道梗。

如果是依照传统的手术方法,老人家的肛门的确或许保不了了,并且需要在腹壁上做一个永久性的造瘘口,术后日子质量极差。

在阅历放置肠道支架免除梗阻及几个月的术前化疗后,深大总院普外科巩鹏教授团队为其做了腹腔镜辅佐经肛全直肠系膜切除术(TaTME,也便是俗称的「榻榻米」手术),一起切除了断、直肠两处肿瘤,不只腹部没有切断,并且还保存了的肛门,现在老人家现已顺畅出院。

陆老及家族们为巩鹏教授团队送上锦旗以示感谢

「榻榻米」是什么大招呢?

在揭开「榻榻米」的隐秘之前,我先来跟大伙儿讲讲它的好朋友“NOSES”的故事。

创伤、苦楚、疤痕以及不良心思暗示一向被认为是外科手术的必定产品。可是跟着微创理念的家喻户晓以及微创技能快速展开,外科手术正在发作一场重要的革新……

近年来,经天然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction 彩票大赢家app下载-医治低位直肠癌手术获新打破,既能保住“后门”又能削减苦楚surgery,NOSES)的呈现,彻底转变了人们对外科医治的传统理念,也为微创医治寻彩票大赢家app下载-医治低位直肠癌手术获新打破,既能保住“后门”又能削减苦楚觅到了新的方向,被誉为“微创中的微创”。

NOSES 的界说是运用腹腔镜器械、TEM 或软质内镜等设备完结腹腔内手术操作,经天然腔道(直肠或阴道)取标本的腹壁无辅佐切断手术。

该手术与惯例腔镜手术最大的差异就在于标本经天然腔道取出,防止了腹壁取标本的辅佐切断,术后腹壁仅存留几处细小的戳卡疤痕。

不只术野露出愈加明晰,更重要的是患者获益明显:苦楚细微,舒适度添加;术后彩票大赢家app下载-医治低位直肠癌手术获新打破,既能保住“后门”又能削减苦楚离床活动及排气时刻缩短;腹壁美容作用杰出,减轻了患者心思压力。

现在,能够展开NOSES术的安排器官首要触及结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾以及妇科肿瘤等。

1.传统开腹手术 2.腹腔镜彻底治愈术 3.NOSES手术 4.彻底TaTME

“榻榻米”手术便是饯别着 NOSES 理念,交融了全直肠系膜切除术(TME)、经肛内镜微创技能(TEM)、乃至经表里括约肌间切除(ISR)等多项技能于一体,运用TEM或TAMIS渠道,选用“由下而上”的操作途径,并遵从TME准则而施行经肛腔镜直肠切除的一种新式的低位直肠癌保肛微创手术,它的全称叫做经肛全直肠系膜切除手术(transanal total mesorectal excision,TaTME)。

依据是否有腹腔镜的辅彩票大赢家app下载-医治低位直肠癌手术获新打破,既能保住“后门”又能削减苦楚佐,TaT前ME可分为彻底TaTME和腹腔镜辅佐TaTME,其间后者被更多专家所引荐,“榻榻米”这一俗称便是由于与该术式的英文缩写TaTME谐音而来。

“榻榻米”手术回忆

「榻榻米」手术有哪些优势?

长期以来,低位直肠癌(尤其是超低位的直肠癌)始终是结直肠彩票大赢家app下载-医治低位直肠癌手术获新打破,既能保住“后门”又能削减苦楚外科手术医治的难点,其在彻底治愈性切除和功用维护两者之间存在着彼此限制和对立的问题。

传统腹腔镜或开腹TME手术,关于男性、前列腺肥壮、肥壮、肿瘤巨大、骨盆狭隘等中低位直肠癌患者较难于暴露直肠系膜周围空隙,且别离越挨近盆底,手术操作越困难。

难于精确判别标本的远端切缘,或许造满足直肠系膜切除的完整性欠安或标本的环周切缘(CRM)阳性等危险,添加复发危险,乃至无法保存肛门。

TaTME手术与传统的腹腔镜或开腹TME比较,它的优势首要有以下几个方面:

进步保肛率,术后日子质量高。传统腹腔镜或开腹TME手术,关于男性、前列腺肥壮、肥壮、肿瘤巨大、骨盆狭隘等中低位直肠癌患者较难于暴露直肠系膜周围空隙,且别离越挨近盆底,手术操作越困难。

难于精确判别标本的远端切缘,或许造满足直肠系膜切除的完整性欠安或标本的环周切缘(CRM)阳性等危险,乃至无法保存肛门。

TaTME手术可在直视或腔镜的辅佐下,从直肠腔内精确地离断远端直肠并保证手术标本远端切缘的安全性,大大进步了保肛率。

彻底治愈更彻底,复发危险低。TaTME手术可在直视或腔镜的辅佐下,从直肠腔内精确地离断肿瘤远端直肠及别离低位直肠周围空隙,更有利于保证手术标本CRM的安全性,下降直肠癌患者部分复发的危险。

减轻苦楚,加快康复。微创手术是加快康复外科的中心,TaTME手术腹壁没有切断,减少了肠粘连及创伤感染的危险,减轻了术后苦楚,患者术后一天就能够自在活动,防止血栓构成,下降了肺部感染的几率,由于活动早,胃肠功用康复快,能够前期进食,又进一步促进了康复。

并发症呈现少,患者经济负担低。TaTME手术防止了经腹离断直肠所需的屡次击发腹腔镜直线切开闭合器,下降了符合口漏的发作率;一起由于减少了机械符合手术器械的运用,也意味着可下降患者的经济负担,具有杰出的经济效益。

腹部美容与自傲。TaTME手术无须为取出标本在腹部行额定切断,可经肛取出标本并完结消化道重建,具有更好的微创和美容作用,时刻一长,腹部简直看不清有瘢痕,像彩票大赢家app下载-医治低位直肠癌手术获新打破,既能保住“后门”又能削减苦楚没做过手术相同,彻底便是和正常人没啥差异,让患者去除心思暗影,回归社会,赢得自傲,

团队在国内较早展开经天然腔道取标本手术(NOSES),完成腹部无切断、最大程度微创化。在国内首先展开经肛门全直肠系膜切除术(TaTME),完成直肠癌超低位保肛、进步患者术后日子质量。

这两种技能也被同行点评为“微创中的微创”,是一种“好上加好,美上加美”的微立异技能。



上一条      下一条
返回顶部